申请人信息
公民
* 姓  名 * 证件类型
* 证件号码
法人 、其他组织
* 机构名称 * 组织机构代码
* 营业执照 * 联系人
* 法人代表
* 联系方式
* 联系电话 * 邮政编码
* 通讯地址
* 电子邮箱
* 提出申请的方式   当面 邮寄 传真 其他
* 受理机关名称
* 所需的政府信息
* 获取政府信息的方式   当面领取 邮  寄 电子邮件 传  真 当场阅读、抄录
* 政府信息的载体形式   纸质文本 光  盘 磁  盘
* 所需政府信息的用途 具体用途
类型: 生产 生活 科研 查验自身相关信息 其他
  费用免除理由(可选项)
  农村五保供养对象 城乡居民最低生活保障对象
  领取国家抚恤补助的优抚对象 有其他经济困难的
* 申请人签名 申请时间
  验证码: 看不清点我

使用指南

  本表适用于公民、法人或者其他组织依据《中华人民共和国政府信息公开条例》第十三条、第二十条、第二十五条第一款、第二十八条第一款的规定向行政机关提出的申请行为。