“老人家血压控制得不错，血氧浓度也是正常的，如果身体不舒服请及时联系我们！”3月5日，在岳池县顾县镇失能老人周珍文的床前，身着白大褂的家庭医生冯娟正在给老人量血压、听肺音、测血氧饱和度等健康检查。

周珍文今年76岁，卧病在床，平时由老伴和孩子照料。如今，他有了家庭医生团队，只需在家拨一个电话，团队就会亲自上门为他看病。

在岳池县，像冯娟一样的家庭医生共有644名，分成406支医疗小队进村入户。具体而言，一名全科医生，一名家庭医生，一名护士、一名公卫人员组成一支家庭医生签约团队，每个小队出诊还配备指夹式血氧仪、血压计、血糖仪等设备，服务辖区签约居民65万余人。

值得一提的是，每位签约群众都有一份健康档案，该档案与我省各大医疗机构实行“数据共享”，也就是说，今后的就诊情况、身体素质情况的变动，均可在该平台查询，方便就诊时医生全面掌握病情。

为促进医疗资源根据群众需求有序流动，减轻医疗机构接诊压力，县卫健系统家庭医生签约团队重点针对辖区的高血压、糖尿病、孕产妇、儿童、65岁以上老年人、严重精神障碍等慢性疾病患者，以及其他到医疗机构就诊确有困难且存在健康风险的群众，提供上门服务、健康监测、心理疏导、研判病情和用药指导等，并开展健康宣教和风险管控，提供最贴心的健康服务。

据统计，今年以来，岳池县卫健系统家庭医生签约团队服务重点人群267672人，发放健康宣传资料13529份。在开展医疗服务同时，医务人员还会有针对性梳理群众健康知识盲点和误区，利用喜闻乐见的形式增强辖区居民健康意识，成为群众的健康“守门人”。（岳池融媒 刘婧 记者 龙俊帆）