岳池县精准监督扎实守稳医保基金防线
2022-06-14 15:36 来源:岳池县人民政府办公室 浏览量: 【字体: 分享到:

营造监管氛围。以集中宣传月为契机,通过开展宣讲会、发放宣传资料等方式,加强重点区域宣传震慑,推进医疗机构“诚信医保”阵地建设。截至目前,开展场镇集中宣传11场、医疗机构宣讲会18场,发放海报、明白纸等宣传资料5万余份,全县29家定点医疗机构完成信用文化建设工作。

创新监管手段。运用大数据提取定点医疗机构大型设备检查、药品、耗材用法用量、参保人住院频次等异常数据,为实地现场核查提供数据支撑。完善协议考核,实行医疗机构、医师诚信分值考核,将考核结果与总额控费、医保资格等挂钩。

严肃督查问责。加强医保与公安、卫健部门协调配合,聚焦查处假病人、假病情、假病历等违法行为开展专项整治。截至5月,检查医药机构187家,查处54家,追回、拒付111.02万元,处违约金107.31万元,约谈医疗机构主要负责人7人,暂停11家村卫生室医保服务资格,向司法机关移交线索1件。

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