广安经济技术开发区党政办公室关于印发广安经开区推进医疗卫生系统运行机制改革实施方案的通知

广安经济技术开发区党政办公室　

　　2019年4月30日
　　

广安经开区推进医疗卫生系统运行机制改革实施方案

　　为贯彻落实省卫计委《关于规范医疗联合体建设和管理的指导意见》（川卫办发〔2015〕36号）、省卫计委等5部门《关于推进县乡村医疗卫生服务一体化管理的指导意见》（川卫发〔2017〕25号）和市委办市政府办《关于印发〈广安市深化医药卫生体制改革经验推广实施方案〉的通知》（广委办发〔2017〕6号）精神，推动辖区公立医疗资源纵向整合，完善城乡医疗服务体系，推进城乡分级诊疗，方便群众看病就医，结合我区实际，制定本方案。

　　一、指导思想

　　认真落实公立医疗机构的公益性，坚持为人民健康服务的宗旨，切实提高城乡医疗卫生机构的资源配置和利用效率，有效控制医疗费用不合理增长，缓解群众“看病难、看病贵”的问题。

　　二、基本原则

　　坚持“解放思想、大胆探索，总体规划、有序推进，提高效率、良性发展”的原则，不断加强内部管理，完善服务体系，优化管理机制，实现资源整合、管理规范、服务提升、群众满意的目标。

　　三、主要内容

　　（一）推进管理运行体制改革

　　成立广安经开区医疗联合体（以下简称医联体），由医联体对奎阁社区卫生服务中心、护安镇卫生院、新桥乡卫生院进行统筹管理，负责承担区内基本公共卫生服务和基本医疗业务并对各项考核结果负主要责任，负责对3个卫生院（中心）的人员进行管理和考核，对3个卫生院（中心）负责人提出任免建议。

　　1.统筹医疗机构一体化。组建医联体对3个卫生院（中心）的人、财、物实行一体化管理，分院（中心）分类别建立台账。3个卫生院（中心）的名称、机构性质、法人地位、职能职责、人事关系、财政投入、收费标准、债权债务关系等保持不变，内部运转由医联体统一管理。奎阁社区卫生服务中心增挂“广安经开区医疗联合体牵头医院”，护安镇、新桥乡卫生院分别增挂“广安经开区医疗联合体护安分院、广安经开区医疗联合体新桥分院”。

　　2.统筹人员管理一体化。3个卫生院（中心）的医务人员在保持原单位编制不变的情况下，由医联体统筹调度，根据工作需要在全区流动服务。

　　3.统筹资产管理一体化。3个卫生院（中心）在保持资产管理不变的情况下，在对固定资产、药品等进行盘点、清理、登记、造册和建立相应的台账之后，由医联体实行统一管理、统筹调度使用。

　　4.统筹服务管理一体化。统筹基本公共卫生服务，在医联体成立基本公共卫生管理办公室，负责统筹管理3个卫生院（中心）的基本公共卫生服务工作，负责对全区村（社区）卫生室（站）的基本公共卫生服务工作进行相关的业务指导、监督和检查考核，同时对应市级相关单位做好相关工作。统筹基本医疗卫生服务，医联体结合各乡镇（街道）实际情况，统筹医务力量开展基本医疗服务工作，切实解决看病难问题。

　　（二）推进财政保障机制改革

　　辖区内3个卫生院（中心）实行“核定收支、财政补差”的经费运行模式。参照机关事业人员保障机制，由财政全额保障3个卫生院（中心）在编在岗人员工资、社保、公积金、办公经费。在编在岗人员年终目标绩效考核奖按现有保障渠道和比例不变。同时，由党群部牵头，财政局、社事局、人社局配合，按照相关规定科学测算核定卫生系统劳务派遣人员数量，每年对核定岗位内且通过人社部门公开聘用的劳务派遣人员，按1.3万元/人?年标准予以补助。为了规范医联体财务的管理，确保会计信息的真实、完整，严格执行新行政事业单位会计制度和医院会计制度。

　　（三）推进绩效激励机制改革

　　医联体要依据基本公共卫生服务、基本医疗服务和公共卫生管理岗位任务制定内部分配激励机制，建立以质量效率为核心，以岗位责任和绩效薪酬为基础的绩效薪酬管理办法，定期组织对职工绩效进行考核，考核结果与职工个人收入挂钩，做到多劳多得、优绩优酬、奖勤罚懒，充分调动医务人员的积极性、创造性，形成主动思考主动作为的良好氛围。

　　四、实施步骤

　　（一）筹备阶段（2019年3月底前）。由党群部牵头，社事局具体负责，财政局、审督局配合，制定医联体具体实施方案，酝酿医联体领导机构，征求相关单位意见，报经开区党工委、管委会批准后按程序实施。

　　（二）实施阶段（2019年4月底前）。由社事局牵头，按照审定方案逐项落实医联体组建工作，完成医联体联合挂牌，初步建立管理制度，并正常运转。

　　（三）巩固完善阶段（2019年5月底前）。根据运行情况，查漏补缺，完善内控制度，及时调整运行机制，保障各项工作顺利实施。

　　（四）总结深化阶段（2019年12月底前）。注重归纳提炼改革中的好经验、好做法，建立长效管理机制，使之规范化、制度化，防止工作滑坡回潮。

　　五、工作要求

　　（一）加强组织领导。成立广安经开区推进医疗卫生系统运行机制改革工作领导小组，由孙勇同志任组长，付松柏、石国平、龙泉任副组长，纪工委、党政办、党群部、财政局、审督局、社事局、人社局为成员单位，统筹推进医改工作。领导小组下设办公室于社事局，由石国平任主任，吕媛莉任常务副主任，具体负责推进医疗卫生系统运行机制改革相关工作。

　　（二）强化财力保障。财政要对医疗卫生系统实行“收支统管、全额保障”预算管理，保证医疗卫生系统正常运转所需资金，确保各项经费及时足额到位。医联体要建立单位财务公开制度，加强监管，确保资金使用规范、安全、高效。

　　（三）严明纪律要求。3个卫生院（中心）要服从医联体的统一管理、人员调配和财务资产统筹，按要求全面完成医联体分配的各项工作任务。严禁任何单位和个人在医改期间转移财产、私分公产，严禁巧立名目、突击花钱，严禁借调整之机用公款大吃大喝。纪工委、财政、审督、公安等部门要切实加强监督检查，特别是对趁机转移或私分公共财物、擅离职守以及挑拨是非、煽动闹事的相关人员，要依法依纪严肃处理。

　　（四）密切协作配合。医联体建设是统筹医改和加快推进分级诊疗制度建设工作的重要内容，涉及系列体制机制建立和创新，各地各有关部门要进一步提高思想认识，按照实施方案要求，各负其责，相互配合，共同突破实施过程中的重点和难点问题，确保改革顺利推进。