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《关于调整完善日间手术纳入医保支付的通知》的政策问答

发布日期:2023-08-21 09:49 来源:广安市医疗保障局 访问量:
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问:什么是日间手术?

答:日间手术是指患者按照诊疗计划在1日(24小时)内完成入、出院手术或操作(不包括门诊手术),因病情需要延期住院的特殊病例,住院时间不超过48小时

问:我市哪些医疗机构开展日间手术可纳入医保支付

答:二级及以上医疗机构和专科医院

问:哪些病种进行日间手术可纳入医保支付范围

答:医疗机构结合实际,自主选择国家卫生健康委颁布的日间手术推荐目录(2022及后续版本范围内病种可按规定纳入医保报销范围。

问:日间手术报销政策是怎样的

答:纳入医保住院费用结算的日间手术病种,按本市普通住院待遇结算。我市职工医保、城乡居民医保参保人员,在医疗机构发生的符合医保政策范围内的日间手术诊疗费用、药品费用和医用耗材费用,按规定纳入住院费用结算。包括日间手术住院期间费用以及日间手术住院前2周的门诊费用(在同一医院发生的与本次日间手术直接相关的门诊术前检查、化验、诊疗费用)。

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