问:什么是日间手术?
答:日间手术是指患者按照诊疗计划在1日(24小时)内完成入、出院手术或操作(不包括门诊手术),因病情需要延期住院的特殊病例,住院时间不超过48小时。
问:我市哪些医疗机构开展日间手术可纳入医保支付?
答:二级及以上医疗机构和专科医院。
问:哪些病种进行日间手术可纳入医保支付范围?
答:医疗机构结合实际,自主选择国家卫生健康委颁布的日间手术推荐目录(2022版)及后续版本范围内病种可按规定纳入医保报销范围。
问:日间手术报销政策是怎样的?
答:纳入医保住院费用结算的日间手术病种,按本市普通住院待遇结算。我市职工医保、城乡居民医保参保人员,在医疗机构发生的符合医保政策范围内的日间手术诊疗费用、药品费用和医用耗材费用,按规定纳入住院费用结算。包括日间手术住院期间费用以及日间手术住院前2周的门诊费用(在同一医院发生的与本次日间手术直接相关的门诊术前检查、化验、诊疗费用)。
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