广安市发展和改革委员会等3部门关于取消公立医疗机构医用耗材加成、降低部分大型医疗设备检查价格的通知

各区市县发展改革局、卫生计生局、人力资源社会保障局，广安经开区、枣山园区、协兴园区相关部门：

　　根据国家发展改革委《关于全面深化价格机制改革的意见》（发改价格〔2017〕1941号）和四川省发展改革委等三部门《关于四川省公立医疗机构取消医用耗材加成的通知》（川发改价格〔2018〕328号）等部署要求，在巩固取消药品加成成果基础上，全市公立医疗机构全部取消医用耗材加成，同时持续推进医疗服务价格结构调整工作，降低公立医疗机构部分大型医疗设备检查价格。经研究，现将有关事项通知如下：

　　一、取消公立医疗机构医用耗材加成

　　自2018年12月1日零时起，全市所有公立医疗机构取消医用耗材加成，实行医用耗材零差率销售。同步建立补偿机制，医疗机构取消医用耗材加成减少的合理收入，按照“9∶1”的比例进行补偿。

　　（一）公立医疗机构取消医用耗材加成收入的90％，通过调整现行基本医疗服务价格进行补偿。重点提高受取消耗材加成影响大的、价格偏低的诊疗、病理、手术等体现医务人员劳务价值、技术难度和风险程度的医疗服务项目价格。

　　（二）公立医疗机构取消医用耗材加成收入的10％，由医疗机构加强管理降低成本自行消化。

　　二、降低部分大型医疗设备检查项目价格

　　自2018年12月1日零时起，降低全市公立医疗机构部分大型医疗设备检查项目价格，并根据降价所腾空间情况通过调整现行医疗服务价格进行补偿。降低后的大型医疗设备检查项目价格见附件1。

　　（一）磁共振扫描（MRI）项目价格按《广安市医疗服务价格（2010年版）》下降20%后执行，共计9项。

　　（二）X线计算机体层（CT）扫描项目价格按《广安市医疗服务价格（2010年版）》下降10%后执行，共计5项。

　　以上14项医疗服务价格下降后，项目编码、项目内涵、除外内容及说明仍按《广安市医疗服务价格（2010年版）》执行。

　　三、同步建立价格补偿机制

　　按照“控总量、腾空间、调结构、保衔接”的基本要求，综合考虑取消医用耗材加成、降低大型医疗设备检查价格腾出的费用空间情况，统筹调整医疗服务价格建立价格补偿机制，基本保持总量平衡。其中，调整综合医疗服务类项目26项，调整临床诊疗类项目176项，调整部分中医诊疗类项目28项，调整后的具体收费标准详见附件2。调整后的项目编码、项目内涵、除外内容、说明等见附件2。

　　四、保障措施

　　（一）理顺关系，规范执行。近年来，我市先后推动实施取消药品加成、取消医用耗材加成、降低大型检查项目价格等改革，同时通过调整诊察费、护理费、床位费、手术麻醉和手术治疗费等进行价格补偿。各公立医院须严格按照政策规定，认真梳理调整后的价格项目收费标准，及时完善收费系统信息更新，确保政策执行规范。

　　（二）控制费用，落实报销。调整后的门诊诊查费，继续落实取消药品加成后的保障政策，即：市人民医院的门诊诊查费由医保统筹支付8元/人次，其它医院的门诊诊查费由医保统筹支付6元/人次。调增的其它医疗服务项目属医保支付范围的按规定纳入医保支付范围，充分发挥医保控费作用，促进医疗机构努力降低采购成本，规范治疗、合理使用医用耗材。

　　（三）注重宣传，确保稳定。医疗服务价格改革涉及面广、复杂敏感，各级医疗机构要高度重视舆论引导，积极宣传医疗服务价格改革的政策方针、基本思路、主要方法等，努力争取社会各界的理解支持。在执行过程中及时收集掌握社会舆情，遇重要情况须及时向同级价格、卫计、人社部门报告。

　　（四）强化监管，规范行为。实行医用耗材零加成改革、降低大型医疗设备检查价格后，发改、卫计、人社部门要及时组织开展医用耗材和医疗服务价格专项检查，重点检查医用耗材零加成、大型医疗设备检查项目的价格政策执行情况、价格公示情况等。加强日常监督管理，发挥社会监督作用，充分利用12358价格监管平台，严肃查处医疗价格举报投诉，确保各项政策执行到位。

　　

　　广安市发展和改革委员会广安市卫生和计划生育委员会

　　广安市人力资源和社会保障局

　　2018年11月23日

　　

　　附件1

　　降低部分大型医疗设备检查服务价格后的执行标准

序号	编码	项目名称	项目内涵	除外　　内容	计价　　单位	三甲	三乙	二甲	二乙	说明
磁共振扫描（MRI）
1	210200001	磁共振平扫			每部位	506	481	457	434
2	210200002	磁共振增强扫描			每部位	368	350	332	316
3	210200003	磁共振脑功能成像			次	552	524	498	473
4	210200004	磁共振心脏功能检查			次	552	524	498	473
5	210200005	磁共振血管成像(MRA)			每部位	460	437	415	394
6	210200006	磁共振水成像(MRCP，MRM，MRU)			每部位	368	350	332	316
7	210200007	磁共振波谱分析(MRS)	包括氢谱或磷谱		每部位	368	350	332	316
8	210200008	磁共振波谱成像（MRSI)			次	598	568	540	513
9	210200009	临床操作的磁共振引导介入诊疗			每半小时	598	568	540	513

　　降低部分大型医疗设备检查服务价格后的执行标准

序号	编码	项目名称	项目内涵	除外　　内容	计价　　单位	三甲	三乙	二甲	二乙	说明
X线计算机体层（CT）扫描
1	210300001	X线计算机体层平扫			每个部位	156	148	141	133	螺旋机加20%
2	210300002	X线计算机体层（CT）增强扫描			每个部位	176	168	160	152
3	210300003	脑池X线计算机体层（CT）含气造影	含临床操作		每个部位	186	178	170	161
4	210300004	X线计算机体层（CT）成像	指用于血管、胆囊、CTVE、骨三维成像等		每个部位	156	148	141	133
5	210300005	临床操作的CT引导			半小时	104	99	94	90

　　附件2

　　调增部分医疗服务价格后的执行标准

　　单位：元

序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	三甲	三乙	二甲	二乙	说明
一	综合医疗服务类（26项）
1	AAAA0002	专家门诊诊查费　　（副主任医师）	指由副主任医师在专家门诊提供技术劳务的诊疗服务。挂号，初建病历(电子或纸质病历)，核实就诊者信息，就诊病历传送，病案管理。询问病情，听取患者主诉，病史采集，向患者或家属告知，进行一般物理检查，书写病历，开具检查单，根据病情提供治疗方案(治疗单、处方)等病情诊治和健康指导。		次	15	13	12	12
2	AAAA0003	专家门诊诊查费　　（主任医师）	指由主任医师在专家门诊提供技术劳务的诊疗服务。挂号，初建病历(电子或纸质病历)，核实就诊者信息，就诊病历传送，病案管理。询问病情，听取患者主诉，病史采集，向患者或家属告知，进行一般物理检查，书写病历，开具检查单，根据病情提供治疗方案(治疗单、处方)等病情诊治和健康指导。		次	20	18	17	17
序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	三甲	三乙	二甲	二乙	说明
3	AAAG0002	副主任医师门诊　　中医辩证论治	指由具有副高级职称的中医或中西医结合医师在中医专家门诊提供的诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息，依据中医理论进行辨证，分析病因、病位、病性及病机转化，作出证候诊断，提出治疗方案。含挂号费。		次	15	13	12	12
4	AAAG0003	主任医师门诊　　中医辩证论治	指由具有正高级职称的中医或中西医结合医师在中医专家门诊提供的诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息，依据中医理论进行辨证，分析病因、病位、病性及病机转化，作出证候诊断，提出治疗方案。含挂号费。		次	20	18	17	17
5	110400001	院前急救费	包括内脏衰竭、外伤、烧伤、中毒、溺水、电击等现场急救；不含出诊费、诊查费、监护费		次	55	52	50	47
6	111000002-1	院内会诊	高级		次	30	29	28	27
7	111000002-2	院内会诊	中级		次	15	14	13	12
序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	三甲	三乙	二甲	二乙	说明
8	120100001	重症监护	含24小时室内有专业护士监护,监护医生、护士严密观察病情、监护生命体征、随时记录病情、作好重症监护记录及各种管道与一般性生活护理		小时	4	4	4	4
9	120100002	特级护理	含24小时设专人护理,严密观察病情、测量生命体征、记特护记录、进行护理评估、制定护理计划、作好各种管道与一般性生活护理		小时	3	3	3	3
10	ACAC0001	Ⅰ级护理	指病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床、生活完全不能自理或生活部分自理、病情随时可能发生变化的患者的护理。每小时巡视患者，观察患者病情变化，根据病情每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，根据医嘱正确实施治疗，用药，正确实施口腔护理，压疮预防和护理，管路护理等护理措施，实施安全措施，对患者提供适宜的照顾和康复，健康指导。		日	27	26	26	25	收取Ⅰ级护理不得再收取口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等专项护理费用
11	ACAB0001	二级护理	指病情稳定、生活部分自理的患者或行动不便的老年患者的护理。每2-3小时巡视患者，观察患者病情变化，根据患者病情测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，根据医嘱正确实施治疗，用药，根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施，对患者提供适宜的照顾和康复，完成健康指导及心理护理。书写护理记录。		日	21	21	20	20
序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	三甲	三乙	二甲	二乙	说明
12	120100007	新生儿护理	含新生儿洗浴、脐部残端处理、口腔、皮肤及会阴护理		次	20	19	18	17
13	120100011	吸痰护理	含叩背、吸痰；不含雾化　　吸入		次	8	8	8	8
14	120100012	造瘘护理			次	11	11	10	10
15	120400001	肌肉注射	包括皮下、皮内注射		次	5	4	4	3
16	120400002	静脉注射	包括静脉采血		次	4	4	4	4
17	120400004	动脉加压注射	包括动脉采血		次	13	13	12	11
18	120400007	小儿头皮静脉输液	含穿刺时的约束、注射器、精密输液器、棉签、胶布、瓶贴、消毒液、洗手液、巡视宣教		组	17	17	16	15
19	120400010	静脉穿刺置管术		PIU导管	次	33	31	30	29
序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	三甲	三乙	二甲	二乙	说明
20	120400013	抗肿瘤化学药物配置			组	15	14	14	13	大剂量药物加收　　10元
21	120500001	大清创缝合			次	115	109	104	99
22	120500002	中清创缝合			次	80	76	72	68
23	120800001	鼻饲管置管	含胃肠营养滴入	药物和一次性胃肠管	次	13	12	11	10
24	121500001	灌肠	包括一般灌肠、保留灌肠、三通氧气灌肠	药物、氧气	次	10	10	9	9
25	121500002	清洁灌肠（d60，d60）	包括经肛门清洁灌肠及经口全消化道清洁洗肠	材料	次	25	24	23	22
26	121600001	导尿	包括一次性导尿和留置导尿（特殊一次性材料除外）；含尿管冲洗	特殊一次性消耗物品（包括导尿包、尿管及尿袋）	次或日	15	14	13	12
二	临床诊疗类（176项）
27	310605006	经纤支镜肺泡灌洗诊疗术	含生理盐水		每个肺段	104	99	94	89
序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	三甲	三乙	二甲	二乙	说明
28	310702017	心脏电除颤术			次	60	57	54	51
29	310901008	食管狭窄扩张术	包括经内镜扩张、器械扩张、透视下气囊或水囊扩张及逆行扩张、贲门、幽门、十二指肠狭窄扩张术	气囊或水囊扩张导管	次	506	481	457	434
30	310901009	三腔管安置术	包括四腔管		次	100	95	90	86
31	310904004	肛门指检			次	10	10	9	9
32	311201023	产前检查	含测量体重、宫高、腹围、血压、骨盆内外口测量等；不含化验检查和超声检查		次	11	11	10	10
33	311201030	羊膜腔穿刺术	包块羊膜腔注药中期引产术；不含B超监测、羊水检查		次	70	67	63	60
34	311201050	刮宫术	含常规刮宫；包括分段诊断性刮宫；不含产后刮宫、葡萄胎刮宫		次	70	67	63	60
35	311202001	新生儿暖箱			小时	6	5	5	5
序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	三甲	三乙	二甲	二乙	说明
36	311202003	新生儿复苏			次	200	190	181	171
37	311202005	新生儿人工呼吸（正压通气）			次	25	24	23	22
38	311202006	新生儿洗胃			次	36	34	32	31
39	311202007	新生儿监护	包括: 1．单独心电监护，2．心电、呼吸、血压监护，3．心电、呼吸、血压、氧饱和度监护	电极	小时	3	3	3	3
40	311202009	新生儿兰光治疗			日	12	12	11	10
41	311300002	关节穿刺术	含加压包扎；包括关节腔减压术		次	30	29	28	27
42	320200003	经皮超选择性动脉造影术	不含脑血管及冠状动脉		次	1650	1568	1489	1415
43	320200004	经皮选择性动脉置管术	包括各种药物治疗、栓塞、热灌注、动脉留置鞘管拔出术	栓塞剂、泵	次	1328	1262	1199	1139
44	320200007	经皮动脉栓塞术		栓塞剂	次	1587	1508	1432	1361
45	320200013	经皮血管瘤腔内药物灌注术			次	1202	1142	1085	1031
序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	三甲	三乙	二甲	二乙	说明
46	330100001	局部浸润麻醉	含表面麻醉，包括局部浸润阻滞		次	39	37	35	33
47	330100003	椎管内麻醉	包括腰麻、硬膜外阻滞及腰麻硬膜外联合阻滞	腰麻、硬膜外联合套件、硬膜外套件	2小时	234	222	211	201	腰麻硬膜外联合阻滞加收30%。每增加1小时加收50元，双穿刺点加收50元。
48	330100005	全身麻醉	含气管插管；包括吸入、静脉或吸静复合以及靶控输入		2小时	500	475	451	429	每增加1小时加收70元
49	330100006	支气管内麻醉	包括各种施行单肺通气的麻醉方式、肺灌洗等治疗	双腔管	2小时	750	713	677	643	每增加1小时加收80元
50	330100010	心肺复苏术	不含开胸复苏和特殊气管插管术		次	150	143	135	129
51	330100011	气管插管术	指经口插管		次	65	62	59	56
52	330100012	特殊方法气管插管术	包括经鼻腔、经口盲探、逆行法，包括纤维喉镜、气管镜置管		次	190	181	172	163
53	330201008	去颅骨骨瓣减压术			次	1150	1092	1035	983
54	330201015	颅内血肿清除术	包括单纯硬膜外、硬膜下、脑内血肿清除术		次	1200	1140	1083	1029
序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	三甲	三乙	二甲	二乙	说明
55	330201016	开颅颅内减压术	包括大脑颞极、额极、枕极切除、颞肌下减压		次	1450	1378	1310	1245
56	330201020	脑室钻孔伴脑室引流术			次	1389	1320	1254	1191
57	330201052	脑脊膜膨出修补术	指单纯脑脊膜膨出	重建硬膜及骨性材料	次	1719	1633	1551	1473
58	330300017	喉返神经探查术	包括神经吻合、神经移植		次	1656	1573	1495	1420
59	330401007	睑内翻矫正术	缝线法		次	101	96	91	87
60	330402007	鼻腔泪囊吻合术			次	360	342	325	309
61	330406010	白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术		人工晶体、粘弹剂、乳化专用刀	次	742	705	670	636
62	330501005	耳息肉摘除术			次	190	181	172	163
63	330501006	耳前瘘管切除术			次	292	277	264	250
64	330601001	鼻外伤清创缝合术			次	89	85	80	76
65	330601002	鼻骨骨折整复术			次	180	171	162	154
序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	三甲	三乙	二甲	二乙	说明
66	330601011	鼻前庭囊肿切除术			次	276	262	249	237
67	330601012	鼻息肉摘除术			次	258	245	233	221
68	330601021	经鼻鼻腔鼻窦肿瘤切除术			次	903	858	815	774
69	330602008	鼻内额窦开放手术			次	520	494	469	446
70	330602012	鼻内蝶窦开放手术			次	618	587	556	530
71	330602013	经鼻内镜鼻窦手术	包括额窦、筛窦、蝶窦（上颌窦）		次	988	939	892	847
72	330602014	全筛窦切除术			次	865	822	781	742
73	330604018	阻生智齿龈瓣整形术	含切除龈瓣及整形		每牙	39	37	35	33
74	330605001	口腔颌面部小肿物切除术	包括口腔、颌面部良性小肿物		次	190	181	172	163
75	330605027	腮腺浅叶肿物切除术	包括腮腺区肿物切除，腮腺浅叶切除及面神经解剖术；不含面神经修复术		次	380	361	342	325
序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	三甲	三乙	二甲	二乙	说明
76	330608001	口腔颌面软组织清创术(大)	指伤及两个以上解剖区的多层次复合性或气管损伤的处理；包括浅表异物清除、创面清洗、组织处理、止血、缝合、口腔颌面软组织裂伤缝合；不含植皮和邻位瓣修复、牙外伤和骨折处理、神经导管吻合、器官切除		次	405	385	365	347
77	330608002	口腔颌面软组织清创术(中)	指伤及一到两个解剖区的皮肤、粘膜和肌肉等非器官性损伤的处理；包括浅表异物清除、创面清洗、组织处理、止血、缝合、口腔颌面软组织裂伤缝合；不含植皮和邻位瓣修复、牙外伤和骨折处理、神经导管吻合、器官切除		次	253	240	228	217
78	330610001	扁桃体切除术	包括残体切除、挤切		次	228	216	205	195	每侧每次
79	330610002	腺样体刮除术			次	190	181	172	163	每侧每次
80	330701005	气管切开术			次	317	301	286	272
81	330701006	喉全切除术			次	1203	1143	1086	1031
82	330702005	肺楔形切除术			次	1450	1378	1309	1243
序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	三甲	三乙	二甲	二乙	说明
83	330702009	肺大泡切除修补术	包括结扎、固化		次	1584	1505	1430	1358
84	330703016	胸腔闭式引流术	包括肋间引流或经肋床引流或开放引流及胸腔、腹腔穿刺置管术		次	247	235	223	212
85	330703020	胸膜活检术			次	414	393	374	355
86	330804044	上肢血管探查术	包括肱动脉、桡动脉、尺动脉血管探查术、下肢血管探查术		次	597	567	539	512
87	330804054	动静脉人工内瘘成形术	包括原部位的动、静脉吻合，动、静脉内外瘘栓塞再通术		次	949	902	856	814
88	330804062	大隐静脉高位结扎＋剥脱术	包括大小隐静脉曲张		单侧	1006	956	908	863	经腔镜加收200元，采用EVLT激光手术加收2000元
89	331001011	食管癌根治术	包括胸内胃食管吻合(主动脉弓下，弓上胸顶部吻合)及颈部吻合术		次	1455	1382	1313	1247
90	331002005	胃癌根治术	含保留胃近端与十二指肠或空肠吻合、区域淋巴结清扫；不含联合其他脏器切除		次	1646	1564	1486	1411
91	331002011	胃肠穿孔修补术			次	887	843	801	760
序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	三甲	三乙	二甲	二乙	说明
92	331003017	结肠造瘘(Colostomy)术	包括结肠双口或单口造瘘		次	900	855	812	772
93	331003022	阑尾切除术	包括单纯性、化脓性、坏疽性		次	506	481	457	434
94	331004001	直肠出血缝扎术	不含内痔切除		次	443	421	400	380
95	331004002	直肠良性肿物切除术	包括粘膜、粘膜下肿物切除，包括息肉、腺瘤等		次	552	524	498	473
96	331004009	直肠肛门周围脓肿切开排脓术			次	276	262	249	237
97	331004020	肛周常见疾病手术治疗	包括痔、肛裂、息肉、疣、肥大肛乳头、痣等切除或套扎及肛周肿物切除术；不含复杂肛瘘、高位肛瘘		次	316	300	285	271
98	331004021	低位肛瘘切除术	包括窦道		次	351	333	317	301
99	331004022	高位肛瘘切除术	包括复杂肛瘘		次	506	481	457	434
100	331004025	肛门内括约肌侧切术	包括后正中切断术		次	394	374	356	338
101	331006002	胆囊切除术			次	1012	961	913	868
序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容		三甲	三乙	二甲	二乙	说明
102	331006012	经腹腔镜胆总管探查T管引流术			次	1173	1114	1059	1006
103	331008001	腹股沟疝修补术	包括各种方法修补	补片	单侧	642	610	579	550
104	331008002	嵌顿疝复位修补术	不含肠切除吻合	补片	单侧	552	524	498	473
105	331008003	充填式无张力疝修补术		补片填充物	单侧	506	481	457	434
106	331008008	剖腹探查术	含活检；包括腹腔引流术		次	696	661	628	597
107	331101006	肾周围粘连分解术			次	1226	1165	1106	1051
108	331101013	肾实质切开造瘘术			次	759	721	685	651
109	331101014	肾囊肿切除术	包括去顶术		次	1174	1115	1059	1006
110	331102016	输尿管整形术			次	1040	988	939	892
111	331103025	经膀胱镜膀胱颈电切术			次	1174	1115	1059	1006
112	331103026	经尿道膀胱肿瘤特殊治疗			次	1190	1131	1074	1020
113	331103027	经尿道膀胱碎石取石术	包括血块、异物取出		次	898	853	810	770	气压弹道加收280元，钬激光加收550元。
序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	三甲	三乙	二甲	二乙	说明
114	331104008	尿道良性肿物切除术			次	531	504	479	455
115	331202005	高位隐睾下降固定术	含疝修补术		单侧	531	504	479	455
116	331202006	睾丸鞘膜翻转术			单侧	396	376	357	340
117	331202007	交通性鞘膜积液修补术			单侧	570	541	514	489
118	331202010	睾丸固定术	含疝囊高位结扎术		单侧	570	542	514	489
119	331202011	睾丸切除			单侧	199	189	180	171
120	331203006	精索静脉曲张高位结扎术			单侧	332	315	300	285	分流术加收25%
121	331204002	包皮环切			次	100	95	90	86
122	331301002	卵巢囊肿剔除术	包括烧灼术		单侧	506	481	457	434
123	331301008	卵巢输卵管切除术			单侧	605	575	546	519
124	331302001	输卵管结扎术	包块传统术式、经阴道术式	银夹	次	190	181	171	163
125	331302003	输卵管修复整形术	含输卵管吻合、再通、整形		次	1104	1049	996	947
序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	三甲	三乙	二甲	二乙	说明
126	331302004	输卵管切除术	包块宫外孕的各类手术（如输卵管开窗术）		次	552	524	498	473
127	331303011	经腹子宫肌瘤剔除术			次	886	842	800	760
128	331303013	阴式全子宫切除术			次	1104	1049	996	947
129	331303017	广泛性子宫切除+盆腹腔淋巴结清除术			次	2243	2130	2024	1923
130	331304002	阴道裂伤缝合术			次	152	144	137	130
131	331306002	经腹腔镜盆腔粘连分离术			次	794	754	717	681
132	331306008	经宫腔镜子宫肌瘤切除术	不含术中B超监视		次	1242	1180	1121	1065
133	331306009	经宫腔镜子宫内膜剥离术	不含术中B超监视		次	1104	1049	996	947
134	331400001	人工破膜术			次	39	37	35	33
135	331400002	单胎顺产接生	含产程观察，阴道或肛门检查，胎心监测及脐带处理、会阴裂伤修补及侧切		次	309	294	279	265
136	331400005	死胎接生	含中期引产接生；不含死胎尸体分解及尸体处理		次	309	294	279	265
序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	三甲	三乙	二甲	二乙	说明
137	331400007	难产接生	含产程观察，阴道或肛门检查，胎心监测及脐带处理，会阴裂伤修补及侧切；包括臀位助产、臀位牵引、胎头吸引、胎头旋转、产钳助产		次	633	601	571	542
138	331400012	剖宫产术			次	696	661	628	597
139	331400015	二次剖宫产术	含腹部疤痕剔除术		次	823	782	743	706
140	331400018	子宫颈裂伤修补术	指产时宫颈裂伤		次	140	133	126	120
141	331501031	胸椎横突椎板植骨融合术	不含椎板切除减压		次	1138	1081	1027	976
142	331501032	胸腰椎骨折切开复位内固定术	后方入路切口		每节椎骨	1202	1142	1085	1031	如需从前侧方入路脊髓前外侧减压手术加收30%
143	331501036	椎管扩大减压术	含全椎板切除；包括多节段椎管狭窄减压		每节椎板	1087	1033	981	932	增加神经根管减压加收30%
144	331501037	椎管扩大成形术			每节椎板	1421	1350	1282	1218
145	331501038	腰椎间盘突出摘除术	含椎板开窗间盘切除；不含极外侧突出		每节间盘	1138	1081	1027	976
146	331501046	骨盆骨折切开复位内固定术			次	1495	1420	1349	1282
序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	三甲	三乙	二甲	二乙	说明
147	331501052	脊柱椎间融合器植入植骨融合术	含脊髓神经根松解、椎板切除减压、脊髓探查、骨折切开复位		次	1200	1140	1083	1029
148	331501054	脊柱内固定物取出术			次	949	902	857	814
149	331504003	髋关节结核病灶清除术	含关节融合术		次	1225	1164	1106	1050
150	331504004	膝关节结核病灶清除术	包括成型术、游离体摘除、关节松解、关节软骨钻孔、关节成形术；含加压融合术		次	1495	1420	1349	1282
151	331504008	股骨头坏死病灶刮除植骨术			次	1138	1081	1027	976
152	331505001	锁骨骨折切开复位内固定术			次	822	781	742	705
153	331505002	肱骨近端骨折切开复位内固定术			次	1012	961	913	868
序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	三甲	三乙	二甲	二乙	说明
154	331505004	肱骨骨折切开复位内固定术	包括髁上、髁间		次	1012	961	913	868
155	331505005	肱骨内外髁骨折切开复位内固定术	包括肱骨小头、骨骺分离		次	966	918	872	828
156	331505006	尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术	包括骨骺分离		次	822	781	742	705
157	331505009	孟氏骨折切开复位内固定术			次	1104	1049	996	947
158	331505010	桡尺骨干骨折切开复位内固定术			次	949	902	856	814
159	331505011	科雷氏骨折切开复位内固定术	包括史密斯骨折、巴顿骨折		次	822	781	742	705
160	331505013	股骨颈骨折闭合复位内固定术			次	1036	984	935	888
161	331505014	股骨颈骨折切开复位内固定术			次	1242	1180	1121	1066
162	331505016	股骨转子间骨折内固定术			次	1075	1021	970	922
序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	三甲	三乙	二甲	二乙	说明
163	331505017	股骨干骨折切开复位内固定术			次	966	918	872	828
164	331505018	股骨髁间骨折切开复位内固定术			次	1242	1180	1121	1065
165	331505019	髌骨骨折切开复位内固定术			次	822	781	742	705
166	331505020	胫骨髁间骨折切开复位内固定术			次	1242	1180	1121	1065	胫骨平台骨折内外侧固定加收30%
167	331505021	胫骨干骨折切开复位内固定术			次	822	781	742	705
168	331505022	内外踝骨折切开复位内固定术			次	822	781	742	705
169	331505023	三踝骨折切开复位内固定术			次	1271	1208	1174	1090
170	331505035	跟骨骨折切开复位撬拨术			次	621	590	560	532
171	331505037	骨折内固定装置取出术	包括克氏针、三叶钉、钢板等各部位内固定装置		次	822	781	742	705	克氏针取出术240元/次
172	331506001	肩锁关节脱位切开复位内固定术	含韧带重建术；包括肩锁关节成形、韧带重建术		次	949	902	856	814
173	331506010	髌骨脱位成形术			次	1104	1049	996	947
序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	三甲	三乙	二甲	二乙	说明
174	331506013	膝关节陈旧性后十字韧带重建术			次	1421	1350	1282	1218
175	331506014	膝关节陈旧性内外侧副韧带重建术			次	1196	1136	1079	1025
176	331506015	膝关节单纯游离体摘除术			次	1047	994	944	897
177	331506016	关节滑膜切除术(大)	包括膝、肩、髋		次	1122	1066	1013	962
178	331506019	半月板切除术			次	569	541	514	488
179	331506020	膝关节清理术	包括直视下滑膜切除、软骨下骨修整、游离体摘除、骨质增生清除及踝、肩、肘、髋、足等关节清理术		次	1083	1029	977	929
180	331506022	腘窝囊肿切除术			次	431	409	389	370
181	331507005	人工全髋关节置换术			次	1645	1563	1485	1410	再置换加收20%
182	331507006	人工股骨头置换术			次	1286	1221	1160	1102	再置换加收20%
183	331509005	髂骨取骨术			次	644	612	581	552
序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	三甲	三乙	二甲	二乙	说明
184	331510006	股骨头钻孔及植骨术	包括单纯钻孔减压术		次	1012	961	913	868
185	331512008	髋臼造盖成形术			次	1227	1166	1107	1052
186	331512012	髌韧带成形术	包括断裂直接缝合术、远方移位、止点移位、断裂重建术、人工髌腱成形术	人工髌腱	次	949	902	857	814
187	331521010	肩外展功能重建术	含二头、三头肌、斜方肌；包括肩峰下减压、肩峰成形术；不含阔筋膜切取		次	821	780	741	704
188	331521036	前臂神经探查吻合术	包括桡神经、正中神经、尺神经		次	886	841	799	759
189	331523001	手法牵引复位术			次	100	95	90	86
190	331523003	骨骼牵引术			次，日	100	95	90	86
191	331602001	脓肿切开引流术	含体表、软组织感染化脓切开引流		次	48	46	43	41
192	331602004	浅表肿物切除术	包括全身各部位皮肤和皮下组织皮脂腺囊肿、痣、疣、脂肪瘤、纤维瘤、小血管瘤等；不含乳腺肿物和淋巴结切除		每个肿物	67	64	60	57
序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	三甲	三乙	二甲	二乙	说明
193	331602005	海绵状血管瘤切除术(大)	指面积＞10cm2达到肢体一周及超过肢体1/4长度；包括体表血管瘤、脂肪血管瘤、淋巴血管瘤、纤维血管瘤、神经纤维血管瘤；不含皮瓣或组织移植		次	380	361	342	324
194	331602009	头皮撕脱清创修复术	不含大网膜切取移植		次	506	481	457	434
195	331603010	削痂术	不含植皮		1%体表面积	54	51	49	46
196	331603026	自体皮移植术			1%体表面积	87	83	79	75
197	331603048	烧伤瘢痕切除松解植皮术			次	1436	1364	1296	1231
198	331604002	慢性溃疡修复术	包括褥疮、下肢慢性溃疡、足底溃疡等		每个部位	1012	961	913	868
199	331604018	指甲成形术			每指	225	214	203	192
200	331604024	任意皮瓣形成术	包括各种带蒂皮瓣；不含岛状皮瓣		每个部位	393	373	354	337
序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	三甲	三乙	二甲	二乙	说明
201	331604026	筋膜组织瓣形成术				882	838	796	756
202	331604028	游离皮瓣切取移植术	深度烧伤的早期修复		次	1012	961	913	868
三	中医诊疗类（28项）
203	410000002	中药化腐清创术	含药物调配	药物	每个创面	33	31	30	29
204	410000003	中药涂擦治疗	含药物调配	药物	10%体表面积	18	18	17	16	大于全身体表面积10%加收30%
205	410000008	中药塌渍治疗	含药物调配	药物	10%体表面积	26	25	24	23	大于全身体表面积10%加收30%
206	420000001	骨折手法整复术		材料、麻醉、透视	次	120	114	108	103	陈旧性骨折加收100%；骨折合并脱位的加收50%；掌（跖）、指（趾）骨折按脱位的50%计价
207	420000007	骨折夹板外固定术	含整复固定；包括复查调整、8字绷带外固定术、叠瓦氏外固定术	外固定材料	次	127	120	114	108
208	420000009	麻醉下腰椎间盘突出症大手法治疗	含X光透视、麻醉		次	433	411	391	370
序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	三甲	三乙	二甲	二乙	说明
209	430000001	普通针刺	包括体针、快速针、磁针、金针、姜针、药针等		5个穴位/组	10	10	9	9
210	430000002	温针			5个穴位/组	20	20	19	18
211	430000004	馋针			每个部位	11	11	10	10
212	430000005	微针针刺	包括舌针、鼻针、腹针、腕踝针、手针、面针、口针、项针、夹髓针		次	12	12	11	11
213	430000006	锋钩针			次	11	11	10	10
214	430000007	头皮针			次	11	11	10	10
215	430000008	眼针			单眼和次	16	15	15	14
216	430000009	梅花针			次	11	11	10	10
217	430000022	穴位注射	包括穴位封闭、自血疗法、注射材料	药物	一个穴位	15	14	14	13
序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	三甲	三乙	二甲	二乙	说明
218	440000001	炙法	包括艾条灸、艾柱灸、艾箱灸、天灸等		次	20	19	18	17
219	440000002	隔物炙法	包括隔姜灸、药饼灸、隔盐灸等		次	20	19	18	17
220	440000003	灯火炙	包括药线点灸		次	20	19	18	17
221	450000002	颈椎病推拿治疗			次	25	24	23	22	不少于20分钟
222	450000003	肩周炎推拿治疗	包括肩周疾病		次	25	24	23	22	不少于20分钟
223	450000006	腰椎间盘突出推拿治疗	包括腰部疾病		次	35	33	32	30	不少于20分钟
224	450000007	膝关节骨性关节炎推拿治疗			次	25	24	23	22	不少于20分钟
225	450000009	其他推拿治疗			次	25	24	23	22	不少于20分钟
226	450000010	小儿捏脊治疗			次	25	24	23	22
227	460000005	血栓性外痔切除术			次	338	321	305	290
228	460000008	肛周脓肿一次性根治术			次	423	402	382	363
229	460000010	直肠前突修补术			次	761	723	687	652
230	470000015	体表瘘管切开搔爬术	包括耳前瘘管、乳腺瘘管		次	130	124	117	111

广安市发展和改革委员会等3部门关于取消公立医疗机构医用耗材加成、降低部分大型医疗设备检查价格的通知

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