各县(市、区)医保局、财政局,广安经开区有关部门,市医保服务中心:
现将《广安市基本医疗保险门诊慢特病管理实施细则》印发你们,请结合以下意见,一并抓好贯彻落实。
一、积极稳妥推进
各地要充分认识门诊慢特病保障规范管理的重要意义,加强风险管控,制定工作预案,确保政策平稳过渡。医保部门要对门诊慢特病保障政策落实情况进行指导和监督。财政部门要配合医保部门对医保基金使用情况进行监管,做好政策落地实施后基金使用情况的监测分析。医保经办机构负责门诊慢特病保障政策的经办管理服务工作,包括定点医疗机构管理、服务协议签订、医疗费用结算、信息统计分析、医保基金审核等,切实维护参保人员医疗保障权益。
二、做好宣传培训
各地要通过主流媒体和政府网络平台、微信公众号等媒体,做好政策宣传、解读工作,提高政策知晓度,加强舆论引导,营造良好的社会氛围。同时,要加大对医保经办机构、定点医疗机构等单位具体经办人员的培训力度,不断提升服务质效。
三、强化责任落实
各地要抓好政策落实,做好政策执行情况的分析评估和研判,及时处理执行过程中出现的各类问题,并向市医保局、市财政局报告。市医保局将适时开展专项工作调度,了解各地政策落实情况。市医保服务中心要做好全市门诊慢特病认定指导工作、有关医保目录库等基础信息管理、医保基金业务相关数据统计分析、异地联网结算等工作。
广安市医疗保障局
广安市财政局
2025年7月23日
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